Принудительные меры медицинского характера: порядок исполнения, виды

Согласно ч. 3 ст.

97 УК, порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-исполнительным законодательством РФ и иными федеральными законами. Под иными федеральными законами имеется в виду, в частности, Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», где довольно подробно регламентирован порядок помещения, содержания, выписки лиц, страдающих психическими отклонениями.

Принудительные меры медицинского характера назначаются лицу, совершившему противоправное деяние и признанному в установленном порядке невменяемым без назначения наказания. В этом случае лицо помещается в психиатрический стационар, где проходит необходимое лечение.

Если же субъект совершил преступление в состоянии вменяемости, но, по мнению специалистов, нуждается в лечении от психических расстройств, то такому лицу суд назначает наказание и принудительные меры медицинского характера, которые могут исполняться параллельно с исполнением наказания либо предшествовать его исполнению.

Мера наказания параллельно с принудительной мерой медицинского характера назначается также лицу, которое заболело психической болезнью после совершения преступления. В данном случае соблюдается принцип социальной справедливости, который диктует необходимость кары при совершении осознанного общественно опасного деяния и в то же время потребность в излечении больного.

Если субъекту назначается наказание наряду с принудительными мерами медицинского характера то, как правило, последние исполняются прежде исполнения наказания. Эта процедура вполне естественна и гуманна, так как поведенческий акт детерминирован психофизиологическими импульсами, обусловленными дисбалансом сил возбуждения и торможения.

При психических аномалиях психофизиологические процессы, влияющие на поведенческие реакции, нарушены, вследствие чего они нуждаются в специальной корректировке, в случае успеха которой социально справедливое воздействие становится гуманным.

Принудительные меры медицинского характера могут исполняться в учреждениях по месту отбывания наказания, но могут осуществляться и в социально-терапевтических учреждениях общего или специального типа вне исправительных учреждений. Эти меры могут исполняться в местах отбывания наказания только тогда, когда субъект признан нуждающимся в лечении от психических расстройств, не исключающих вменяемости.

Статья 18 Уголовно-исполнительного кодекса РФ устанавливает это положение императивно. Следовательно, в местах, исполняющих перечисленные в ст.

18 УИК виды наказаний, должны быть предусмотрены необходимые условия для лечения лиц, признанных судом нуждающимися в применении медикаментозных средств. Если лицо, совершившее противоправное деяние, страдает иного рода психическими расстройствами, в частности, такой патологией, которая исключает его вменяемость, то, по смыслу закона (ст.

18 УИК, ст. 104 УК) субъект проходит принудительное лечение в учреждениях органов здравоохранения, способных обеспечить необходимый режим содержания для таких лиц.

В учреждениях органов здравоохранения проходят принудительное лечение также лица, которые осуждены к иным видам наказания, не связанным с изоляцией от общества. Исходя из смысла ст.

104 УК в местах отбывания наказания субъект может проходить обязательное амбулаторное лечение. Это обусловлено, главным образом, двумя обстоятельствами.

Мнение эксперта
Морозов Иван Северинович
Юрист-консульт с 6-летним стажем. Специализация — уголовное право. Имеет опыт в защите в суде.

Во-первых, места изоляции от общества чаще всего не имеют специальных учреждений или иного рода возможностей, чтобы проводить стационарное лечение психически нездоровых правонарушителей.

Во-вторых, задача этих мест другая — осуществление прежде всего целей, стоящих перед наказанием, в связи с чем усилия администрации соответствующих мест изоляции направлены на решение именно этих, наиболее важных для них задач. Сделанный вывод находит косвенное подтверждение в том, что субъект, в случае изменения его психического состояния в период отбывания наказания, требующего помещения в психиатрический стационар, направляется в лечебное учреждение в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством Российской Федерации о здравоохранении.

Кроме того, ч. 2 ст.

99 УК совершенно определенно предписывает назначать лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, наряду с наказанием принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения или лечения у психиатра.

В случае изменения психического состояния лица, подвергнутого, принудительным мерам медицинского характера, суд по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, может изменить вид принудительной меры, прекратить лечение или, напротив, продлить его. Базой судебного решения является заключение врачей-психиатров, прогнозирующих поведение лица в случае изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее исполнения.

В случае если психическое состояние субъекта, проходящего лечение, ухудшилось и врач прогнозирует его повышенную опасность Для себя или окружающих, то по решению суда мера медицинского воздействия в отношении такого лица может быть изменена. Ему назначается лечение в стационаре с соответствующим его психическому состоянию режимом содержания.

При этом лицо, которому принудительная мера медицинского воздействия изменена на более строгую, подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов с момента помещения в стационар комиссией врачей-психиатров, которая принимает окончательное решение об обоснованности госпитализации.

Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии врачей-психиатров в течение 24 часов направляется в суд по месту нахождения психиатрического стационара для решения вопроса о дальнейшем пребывании лица в нем, Врач не вправе единолично принять решение о госпитализации или изменении меры принудительного медицинского воздействия.

Такая же процедура предусмотрена в случае улучшения психического состояния субъекта: на основании медицинского заключения суд принимает решение об изменении принудительной меры медицинского характера на такую, которая отвечает по режиму содержания психическому состоянию лица.

Сроки, в течение которых субъект проходит обязательное лечение, не установлены ни законом, ни иным подзаконным актом. Они зависят исключительно от достижения целей, стоящих перед принудительными мерами медицинского характера: излечение или такое улучшение психического состояния, в результате которого лицо становится неопасным для себя и окружающих.

Пока цели медицинского вмешательства не достигнуты, лицо содержится в условиях больничного режима.

Однако для того, чтобы сохранить объективность и исключить возможность злоупотреблений применением принудительных мер медицинского характера, в ч. 2 ст.

102 УК установлено положение, согласно которому лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию компетентной врачебной комиссией не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о наличии оснований его дальнейшего содержания в соответствующем учреждении.

Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. Ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.

На основании решения комиссии суд может изменить меру содержания, прекратить исполнение принудительной меры медицинского характера или продлить время ее исполнения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении 6 месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

В ст. 36 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» уточняется позиция уголовного закона.

Прежде всего, здесь речь идет о продолжительности содержания аномальных, которая ставится в зависимость от их психического состояния. Лицо, помещенное в психиатрический стационар, проходит ежемесячное освидетельствование в течение первых 6 месяцев со дня его поступления.

Затем, если компетентная врачебная комиссия приходит к выводу, что содержание пациента должно длиться свыше 6 месяцев, его освидетельствование проводится не реже одного раза в полгода.

По мере излечения, когда необходимость в дальнейшем содержании лица в психиатрическом стационаре или под наблюдением врача-психиатра отпадает, суд прекращает применение принудительной меры медицинского характера. Основой судебного решения в данном случае является заключение врачей-психиатров.

Если судом вынесено решение о прекращении принудительных мер медицинского характера, но медики находят у лица показания, дающие основание судить о необходимости продолжения лечения, то суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса по существу.

Вопрос о применении, продлении или прекращении меры медицинского воздействия в отношении лица, которое освобождено от уголовной ответственности или наказания по основаниям, предусмотренным в законе, решается исходя из целей принудительных мер медицинского характера. Субъект, нуждающийся в лечении психических расстройств и представляющий опасность для общества, продолжает лечение даже в том случае, если на его действия распространен акт амнистии, помилования, если истекли сроки давности привлечения к уголовной ответственности или исполнения приговора, а также в случае, когда на него распространяются действия гл.

8 или раздела IV, а также ч, 2 ст. 14 УК.

В теории уголовного права принято положение, согласно которому меры медицинского воздействия исполняются параллельно с назначенным наказанием. Это положение, однако, не касается виновных, у которых после назначения наказания наступили глубокие психические расстройства, признанные специалистами в качестве психической патологии, что в юриспруденции составляет медицинский критерий невменяемости.

В таком случае невменяемые сначала проходят курс медицинского лечения, а затем, в случае излечения, отбывают наказание с необходимым зачетом времени пребывания в психиатрическом стационаре, установленным в ст. 103 УК.

Если лицо на законном основании освобождается от наказания, но медицинские показания требуют его дальнейшего лечения, то субъект проходит лечение уже не в учреждении, исполняющем наказание, а в специализированном учреждении Министерства здравоохранения. Так же решается вопрос в случае амнистии, помилования, констатации малозначительности деяния (ч.

2 ст. 14 УК), освобождения от уголовной ответственности.

При параллельном применении мер медицинского характера и наказания сроки содержания в психиатрическом стационаре засчитываются в срок отбывания наказания, установленного судом. В ст.

103 УК установлен зачет времени принудительных мер медицинского характера только в отношении лишения свободы: один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы. При этом ничего ре сказано о возможности зачета срока принудительных мер медицинского характера в отношении других видов наказаний, предусмотренных УК.

Думается, что это несовершенство уголовного законодательства преодолимо посредством логического толкования норм уголовного права.

В ст. 71 УК установлен порядок определения сроков наказаний при их сложении, который ориентирован на лишение свободы как вид наказания, являющийся отправной точкой для определения сроков иных видов наказаний в случае их зачета.

В этой статье указано, что одному дню лишения свободы соответствуют один день ареста или содержания в дисциплинарной воинской части; два дня ограничения свободы; три дня исправительных работ или ограничения по военной службе; восемь часов обязательных работ.

Таким образом, закон приравнивает определенные сроки иных видов наказаний к лишению свободы. В результате получается такая картина: три дня исправительных работ соответствуют одному дню лишения свободы, два дня ограничения свободы заменяют один день лишения свободы и т.д.

В свою очередь ст. 103 УК приравнивает один день лишения свободы к одному дню пребывания в психиатрическом стационаре, устанавливая, таким образом, идентичность сроков соответствующих мер.

Значит, если один день лишения свободы соответствует одному дню содержания в психиатрическом стационаре и в этом отношении указанные меры уголовно-правового воздействия равны, то, следовательно, один день содержания в психиатрическом стационаре равен одному дню ареста, двум дням ограничения свободы и т.д. согласно положениям ст.

71 УК.

В правоприменительной практике возможна ситуация, когда лицо, подвергнутое принудительным мерам медицинского характера с одновременным назначением меры наказания, не излечилось, хотя срок назначенного наказания уже исчерпан или не истек, или, наоборот, к моменту окончания срока наказания субъект полностью излечился.

В первом случае лицо, сроки наказания которого истекли, освобождается от наказания, но продолжает проходить лечение в системе Министерства здравоохранения вплоть до выздоровления или улучшения психического состояния, которое позволяет констатировать его общественную безопасность. Во втором случае субъект направляется в соответствующие места для отбывания наказания с необходимым зачетом времени пребывания в медицинском учреждении или освобождается от отбывания наказания, если сроки наказания истекли.

§ 3. Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера

Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовно-процессуальным и уголовно- исполнительным законодательством Российской Федерации и иными федеральными законами, в частности Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, где регламентирован порядок помещения, содержания, выписки лиц, страдающих психическими аномалиями. Основания и пределы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом.

Назначая принудительное лечение, суд (и только суд!) не устанавливает его сроков, так как оно зависит от многих обстоятельств (тяжести и степени заболевания, его течения, методов лечения и т.п.) и должно продолжаться, пока больной представляет опасность для окружающих и не может отвечать за свои деяния. Определение места нахождения конкретного психиатрического стационара, где больной должен находиться и проходить курс лечения, входит в компетенцию органов здравоохранения.

Продление, изменение или прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляется только в судебном порядке. В качестве оснований судебного рассмотрения вопросов изменения принудительного лечения выступают представление администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, и заключение комиссии врачей-психиатров.

Осуществление принудительного медицинского вмешательства продолжается только в течение времени сохранения оснований, по которым к лицу были применены соответствующие принудительные меры.

Лице*, которому назначена принудительная мера медицинского характера, в течение первых шести месяцев, не реже одного раза в месяц, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о продлении соответствующей меры. Если компетентная комиссия считает, что продление принудительной меры медицинского характера необходимо, тогда, основываясь на данном экспертном заключении, администрация лечебного заведения обращается с представлением в суд по месту нахождения учреждения.

Мнение эксперта
Морозов Иван Северинович
Юрист-консульт с 6-летним стажем. Специализация — уголовное право. Имеет опыт в защите в суде.

В представлении указываются основания продления принудительных мер медицинского характера и к нему прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего продолжения лечения.

Судья рассматривает представление в течение пяти дней с момента его принятия. При этом лицу, если его психическое состояние позволяет, предоставляется право присутствовать при рассмотрении представления.

Постановление судьи об удовлетворении представления является основанием для продления, изменения или прекращения принудительного лечения. В дальнейшем, если медицинский прогноз относительно психического состояния лица неблагоприятный, решение об изменении, продлении или прекращении принудительных мер медицинского характера принимается судьей ежегодно.

Прекращение применения принудительных мер медицинского характера производится по выздоровлении лица или в связи с улучшением его психического состояния, что делает нецелесообразным его дальнейшее лечение. При этом суд может передать необходимые материалы в отношении данного лица органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения.

Если врачебная комиссия с участием врача-психиатра придет к заключению, что лицо нуждается в дальнейшем лечении в психоневрологическом учреждении социального обеспечения, то по этому поводу выносится мотивированное заключение, которое должно содержать сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения.

В случае улучшения психического состояния лица, по заключению врачебной комиссии с участием врача-психиатра, оно может быть переведено в психоневрологическое учреждение общего типа.

Лицо, совершившее общественно опасное деяние под воздействием патологического психического заболевания, не несет уголовной ответственности, поскольку признается невменяемым. Даже в случае ремиссии такое лицо не подлежит уголовному преследованию.

Если психическое расстройство, делающее нецелесообразным назначение или исполнение наказания, наступило после совершения преступления, то суд, в случае излечения субъекта, может применить к нему наказание, если не истекли сроки давности, предусмотренные ст.

Под излечением понимается достижение такого состояния, при котором субъект способен принимать разумные адекватные решения, и не является опасным для общества.

Если субъект после вынесения приговора или во время отбывания наказания заболел хронической душевной болезнью, делающей нецелесообразным дальнейшее отбывание наказания, то, согласно ст. 362 УПК РФ, он подлежит досрочному освобождению.

Время применения принудительных мер медицинского характера не связано со сроком назначенного лицу наказания. Оно зависит от состояния пациента и в случае его опасности для общества может даже превышать время уголовного наказания (хотя это превышение срока исполнения принудительных мер имеет иные правовые основания).

Однако если излечение субъекта, у которого психическое расстройство наступало после совершения преступления, произошло до окончания срока назначенного ему наказания, то время пребывания его на принудительном лечении засчитывается в срок наказания из расчета день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы. Вид принудительных мер медицинского характера не влияет на зачет времени их применения.

При применении любых видов принудительных мер медицинского характера срок погашения судимости исчисляется по правилам ст. 86 Уголовного кодекса и не зависит от времени прекращения лечения, вследствие чего принудительные меры могут быть продолжены и после погашения судимости.

Принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания лишения свободы. Если виновному назначено иное наказание, то меры медицинского характера могут исполняться в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, но признанных вменяемыми (ст.

22 УК); а также в отношении лиц, являющихся алкоголиками или наркоманами. Исходя из принципа двухколейности (меры наказания применяются парал — лельно с мерами медицинского воздействия) приоритет при применении принудительных мер медицинского воздействия, соединенных с отбыванием наказания, отдается первым.

При исполнении наказаний в виде лишения свободы принудительные меры медицинского характера могут осуществляться по месту нахождения исправительного учреждения амбулаторно или стационарно, а если при учреждении нет соответствующих возможностей для медицинского воздействия — в больнице, находящейся вне исправительного учреждения, но в системе Минюста РФ. Назначение амбулаторного или стационарного лечения зависит от тяжести заболевания.

При исполнении иных наказаний, не связанных с лишением свободы, принудительные меры медицинского характера осуществляются в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь.

На основании заключения врачей-психиатров суд может направить лицо, страдающее психическими расстройствами, алкоголика или наркомана в психиатрический стационар или иное лечебное заведение, если это обосновано психическим состоянием осужденного и целесообразностью медицинского вмешательства. В случае помещения такого лица в стационар пациент подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей психиатрического стационара, которая принимает окончательное решение об обоснованности госпитализации.

В случаях, когда помещение в стационар признано необоснованным, субъект подлежит немедленной выписке.

Время пребывания в местах, осуществляющих меры принудительного медицинского характера, засчитывается в срок отбывания наказания по правилам, предусмотренным ст. 103 УК.

При отпадении необходимости дальнейшего лечения осужденного в психиатрическом стационаре (излечение или отпадение общественной опасности лица) он, по решению суда, направляется для отбывания наказания.

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, которое основывается на заключении комиссии врачей-психиатров.

Понятие и виды принудительных мер медицинского характера

Преступления не всегда совершаются с ранее запланированным и продуманным сценарием. Иногда они случаются в силу того, что кто-то из людей перестает отдавать отчет своим действиям.

В уголовном праве такое состояние именуется состоянием невменяемости. Применять обычные виды наказания в виде изоляции от общества в отношении невменяемых преступников часто нецелесообразно.

Именно поэтому существуют принудительные меры медицинского характера в уголовном праве, при помощи которых поправляется психическое здоровье тех преступников, кто признан по экспертизе на момент совершения преступления невменяемым, и тех, кто утратил вменяемость после совершения преступного деяния.

Принудительны меры медицинского характера: понятие и особенности

Принудительные меры медицинского характера – это меры государственного принуждения к медицинскому лечению, применяемый в отношении виновных в уголовных преступлениях лиц, имеющих психические расстройства.

Медицинское воздействие в данном контексте не является мерой наказания или уголовной ответственности. Применяются они не к преступнику, а, фактически, к больному человеку.

Мнение эксперта
Морозов Иван Северинович
Юрист-консульт с 6-летним стажем. Специализация — уголовное право. Имеет опыт в защите в суде.

Ключевые особенности принудительных мер медицинского характера, отличающих их от остальных вариаций уголовно-процессуального воздействия, выглядят следующим образом:

  • Назначаются постановлением суда, а не приговором;
  • Не выражают негативную оценку в отношении содеянного и самого преступника;
  • Не направлены на восстановление социальной справедливости;
  • Длительность применения зависит от показателей здоровья больного;
  • Продолжительность таких мер судом не устанавливается.
  • В УК РФ принудительные меры медицинского характера регламентированы главой 15.

    Кроме того, нормы, регулирующие применение подобных мер, закреплены в отдельных статьях УПК РФ и УИИ РФ.

    В Постановлении Пленума ВС РФ №6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» даются разъяснения относительно их применения, которое должно осуществляться в рамках норм Конституции РФ и практике Европейского суда по правам человека.

    Принудительные медицинские меры основаны на применении двух факторов: юридического и медицинского.

    Первый обоснован регламентацией данной меры уголовно-правовым законодательством, второй – предполагает влияние психического здоровья и замечания специалистов психиатрии на ее применение.

    Основания применения принудительных медицинских мер

    УК РФ строго определен перечень тех категорий лиц, в отношении которых судом может быть принято решение о применении мер медицинского воздействия.

    К ним относятся:

  • Лица, совершившие преступления в состоянии невменяемости. Они не контролируют своих действий, и наказание в отношении них считается несправедливым и бесполезным.
  • Лица, которые приобрели психическое расстройство после совершения преступления. До суда, во время него или в процессе исполнения наказания эти люди теряют адекватность и не воспринимают применяемое к ним наказание. После их выздоровления они могут вновь быть возвращены к исполнению назначенного наказания, если это позволит срок давности.
  • Преступники, страдающие психическими расстройствами, которые не исключают вменяемость. Это, как правило, менее серьезные нарушения психического здоровья, которые легко поддаются лечению, после чего виновник преступления возвращается к основному наказанию.
  • Лица, страдающие педофилией. Жертвой педофила в этом случае признается малолетний ребенок до 14 лет. Такое расстройство не признается невменяемостью, но фактически ее ограничивает. Применяется медицинское лечение в сочетании с назначенной судом мерой ответственности.
  • Для применения принудительных медицинский мер воздействия на преступника необходимо, чтобы он относился к одной из вышеперечисленных категорий и представлял опасность для общества и самого себя.

    В чем заключаются цели применения?

    Не является целью применения принудительных медицинских мер ни наказание преступника, ни восстановление справедливости, ни провозглашение правосудия.

    Цели у данной меры уголовно-процессуального воздействия совсем иные:

    1. Цель – выздоровление. Лечение в стационаре, применение медикаментов, реабилитационные курсы должны хотя бы привести к стойким улучшениям самочувствия больного. Полного выздоровления в таких ситуациях добиться сложно.
    2. Цель – социальная адаптация. По результатам лечения преступник должен перестать представлять общественную опасность и совершать новые преступные деяния.

    Когда цели будут достигнуты, применение медицинских мер воздействия должно быть прекращено.

    Автор статьи
    Морозов Иван Северинович
    Юрист-консульт с 6-летним стажем. Специализация — уголовное право. Имеет опыт в защите в суде.
    Следующая
    ДругоеПреступления против жизни и здоровья: общая характеристика, виды, система, классификация

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector